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目前，侯馬市60歲以上的老年人有3萬余人，全市老年人約需養老床位1500張，而侯馬市僅有的5家養老院擁有床位602張，且臨汾、襄汾、稷山、浮山、新絳甚至西安等地的老年人也慕名在侯馬養老院養老的，床位數量差距甚遠。在5家養老院中，只有1家是公辦，且由于機制、體制問題，一百余張床位的服務設施，社會老人入住率僅為20%。其余4家為民辦，僅有一家夕陽紅敬老院為公司辦公樓改造而成，居住環境較好，健身設施齊全，服務水平相對較高，在這里，只要老人需要，服務人員會及時給予幫助，老人們不僅能享受到細致周到的服務，更能得到精神上的尊重。老人用“不是親人勝似親人”評價養老院里的工作人員。其余幾家養老院大多為租賃經營，場地狹窄問題也相當嚴重。這類民辦民營養老機構規模往往較小，有的只有幾十張床位，多的也只有一百多張。而且，養老院內設施比較陳舊。一些比較小的養老院，老人娛樂設施相對匱乏。這些養老院在夾縫中苦苦掙扎，他們的生存發展令人擔憂。當前，養老事業在侯馬市剛剛起步，老年人對院舍服務需求大、增長快、要求高與社會養老機構數量少、質量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳。養老事業雖具有長遠的經濟效益，但是，正因為前期投入較高和相關政策匱乏落實不到位，很多資金不敢進入養老事業。侯馬市多數民辦養老機構以租房改建為主，受租期限制，難以形成長期投資。另一方面，由于是租賃開辦養老機構，除每年要負擔較貴的房租費用外，有些民辦養老機構在用電、集中供熱等方面，不能享受國家政策的優惠，使本就微利甚至虧損經營的民辦養老機構更加舉步維艱。
民辦養老機構最大的困難是資金短缺，融資渠道不暢也是制約民辦養老機構擴張發展的又一瓶頸，目前，民辦養老機構大都沒有享受金融機構貸款，更談不上享受優惠利率。他們的投資除了自有資金外，主要是靠民間借貸。民間借貸規模較小，且有一定的利率，給民辦養老機構造成了較重的債務負擔。由于前期建設養老院的投入較大，因此，在后期經營過程中，民辦養老機構的資金壓力更大，由于投入不足，民辦養老機構難以擴大規模，缺乏必要的健身、醫療、康復訓練等設施。
民辦養老機構住養老人對照料護理的專業化服務需求與機構中專業護理人員嚴重不足之間的矛盾日益凸顯。養老機構的專業服務人員嚴重短缺，現有的專業人員數量遠遠不能滿足需要。根據民政局統計，迄今在全市各類養老院就業的護理人員總共只有56人，與龐大的老齡服務需求相比極不相稱。通常，居家養老服務中，就業人員與服務需求比例在1:5左右，專業化養老護理服務機構中2～3張床位就需要一名護理人員。據此推算，侯馬養老護老的專業人員嚴重匱乏。此外，其所提供的服務多數還限于生活照料層面，鮮能給予老人精神慰藉，而且部分從業人員缺少培訓，服務質量不高。
國家規定的免征所得稅、營業稅和車船使用稅，以及水、電、氣、暖等鼓勵性優惠政策長期難以得到落實，導致民辦養老機構負擔較重。社會化養老服務正處于發展初期，一些民辦養老機構舉辦者存在認識上的誤區，對政策缺乏全面了解，行業自律和監管也較為薄弱。一些民辦養老機構在享受優惠政策的同時，還以追求經濟回報和營利為目的，也導致一些地方養老機構本應享有的優惠政策在執行中得不到落實。
今后，養老機構必將有大的發展，而且主要將由民辦養老機構來承擔，因此，積極鼓勵、支持民辦養老機構是一項重要任務。
為此，今后一個時期對發展民辦養老服務機構提出如下幾點建議：
一、必須堅持“以人為本”的科學發展觀，統領養老機構發展和人性化服務的開展。把以人為本的內在要求推及到滿足老年人的需求上，應當包括物質需求、精神文化需求、心理和情感慰藉需求等多方面不斷增長的需要。這就要求我們必須把滿足老年人的需要作為發展養老事業的出發點和落腳點，同時把滿足那些最困難、最需要專業護理和長期照料的失能老人的需求放在重要位置上。
二、全面落實支持養老機構發展的法規和政策，采取積極措施，鼓勵社會辦養老事業，特別是對民間投資的養老設施項目，在稅收、地價、房租和配套收費等方面給予實實在在的優惠和減負，盡可能降低其成本，以保證其基本收益和必要的回報，切實落實政府公布的優惠政策。
三、發展民辦養老服務機構，必須堅持社會化、專業化、規范化的方向。全力推進社會福利社會化。通過政策的鼓勵、優惠和政府的資源分配與資助，在機構建設中加快實現投資主體多元化，把社會資源更多地吸引到老年人福利機構的建設中來，讓全社會的人們都來關心、參與、支持和興辦為老年人服務機構和設施，形成眾人拾柴火焰高的態勢。
加快養老機構的專業化建設。由于養老服務機構的服務對象為老年人，他們的身體狀況較差，心理素質比較脆弱，在照料和護理過程中對工作人員的要求也比較特殊。因此，要通過加強專業培訓，提高工作人員的業務素質和專業水平，改善服務質量。要在具備條件的大中院校設置老年人護理專業，培養專業人才，在各地的勞動就業培訓中增加養老機構護理知識等方面的培訓內容，并要針對不同老年人群體制定不同培訓內容，統一教學、統一考核，統一發證。要實行定級考核制度，結合工作人員的崗位和業績進行年度考評，按照考核成績定級設等，等級與個人工資待遇掛鉤。
在此基礎上，我們再努力把專業社會工的職業資格認證制度和職稱評聘體系建立起來，就可以大幅度提高老年人福利服務事業的專業水平，影響和帶動整個社會福利事業的發展。
加強民辦養老機構的規范化建設，就是要對養老機構的建設和服務等諸方面研究制定出一套完整的標準和規范體系，加強政府的檢查監督，使之在建設時按照程序中審批和籌備建設，建筑施工過程中嚴格執行各項標準，建成開業后則要嚴格遵守各類服務規范，嚴禁各行其是，另搞一套，危害入住老年人的合法權益。要結合多種社會力量興辦養老機構的狀況，加強老年人服務指標體系的研究和建立，提高整個養老服務機構的治理和服務水平，形成一套完整的治理規范。
加快研究制定養老服務機構人身意外傷害事故的處理辦法，為保護老年人的合法權益和養老機構的利益提供基本依據。要發動人人都來積極參與老年福利事業的規范治理和規范運作，認真研究制定一些標準和規范，并在實踐中認真地加以落實。

（袁世俊 杜枚珍）

來源：臨汾日報

  【責任編輯： 邱睿】