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開展意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn) 健全多層次醫(yī)療保障體系

——市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人就城鎮(zhèn)職工（居民）意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)答記者問(wèn)

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 日前，市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人接受本報(bào)記者專訪，就群眾關(guān)心的城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)相關(guān)工作回答了記者提問(wèn)。

　　問(wèn)：開展城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的目標(biāo)是什么?

　　答：開展這項(xiàng)工作，是為了貫徹落實(shí)臨汾市人民政府《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》文件精神，完善城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，有效化解城鎮(zhèn)職工(居民)人身意外傷害風(fēng)險(xiǎn)，減輕參保人員意外傷害醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因傷致貧、因殘返貧問(wèn)題。

　　問(wèn)：開展城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的基本原則是什么?投保對(duì)象有哪些?

　　答：開展城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作，堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、鼓勵(lì)參與、自愿購(gòu)買”的原則。所有參加城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員均可參保。

　　問(wèn)：建立城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害保險(xiǎn)制度有何意義?具體工作要求有哪些?

　　答：建立城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害保險(xiǎn)制度，是對(duì)我市醫(yī)保體系的有益補(bǔ)充和完善。各縣(市、區(qū))要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào)，積極推動(dòng)此項(xiàng)工作，要加大宣傳城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)有關(guān)政策，使廣大人民群眾了解政策，增強(qiáng)保險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)，為城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。

　　問(wèn)：城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)是什么?

　　答：為確保承保機(jī)構(gòu)有足夠的資源和實(shí)力保障參保人權(quán)益，城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害保險(xiǎn)由經(jīng)營(yíng)全市大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的國(guó)有保險(xiǎn)公司中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司臨汾分公司承辦，其下屬分支機(jī)構(gòu)覆蓋全市17個(gè)縣(市、區(qū))。

　　問(wèn)：城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及保險(xiǎn)保障是什么?

　　答：目前的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：保險(xiǎn)費(fèi)20元/人/年，其中個(gè)人繳費(fèi)15元，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼5元。隨著此項(xiàng)工作的逐年開展，將根據(jù)實(shí)際情況，適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整繳費(fèi)和理賠標(biāo)準(zhǔn)。

　　保險(xiǎn)年度內(nèi)每一被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成意外傷害死亡、意外殘疾給予最高限額15000元賠付，意外醫(yī)療最高限額為1500元。

　　問(wèn)：城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)的收費(fèi)渠道和推進(jìn)措施有哪些?

　　答：城鎮(zhèn)職工意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金中支付，城鎮(zhèn)居民意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用可同步收取，在參保人員自愿的前提下組織實(shí)施。市本級(jí)和各縣(市、區(qū))職工和居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極與當(dāng)?shù)刂袊?guó)人壽保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)對(duì)接，統(tǒng)一歸集保險(xiǎn)資金，同時(shí)監(jiān)督承保機(jī)構(gòu)理賠過(guò)程，確保參保職工(居民)權(quán)益得到保障。

　　記者 邱睿