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   １１月２２日，央視《新聞１＋１》欄目播出一條新聞，稱同一款藥品在不同城市卻有不同的標價。一些藥品的利潤從企業出廠到醫院零售有１３００％、２０００％、６５００％，最高竟然達到９１００％。
熟悉商業之道的朋友，也許都聽過古代的生意經：糧油生意一分利，布匹百貨十分利，棺材娘嫁百分利。什么生意能夠有成千倍的利潤，筆者以為，除了古玩字畫、販毒和軍火，恐怕就剩下了這醫藥行業了！這些年，人們流傳一句話語：有什么不要有病，沒什么不要沒錢！有錢不是萬能的，沒錢是萬萬萬不能的。但再有錢的人，害怕生病，一些人一旦生病，動輒成千上萬甚至傾家蕩產。吃五谷雜糧的我輩眾生，只能是多鍛煉身體，保佑自己和家人別讓那些病魔纏在自己身上，無病健康就是福分。
有時候，我們也私下議論，干嘛得個感冒一進醫院，就得數百元，干嘛有個小病一進醫院就得做這檢查，做那透視，光檢查、透視拍片子就得幾百上千元，干嘛醫生一開藥方就是數百上千的大處方。
看了央視的這條新聞，我們全都理解了，原來藥品從生產廠家一出廠，便被看得見、看不見的醫托、院方、醫生等流通環節一層一層扒皮。山東一家藥廠出的葡醛酸鈉注射液一支，生產價僅８分錢，誰能說不便宜，可到了北京、深圳的一些大醫院，一支便賣到了７．３９元，８分錢搖身一變７．３９元，價格增長了９１３７％，快比得上孫悟空翻一個云頭了！
我們一般認為，藥價虛高是中間環節過多所致，于是國家才有了藥品集中招標制度，價低者可獲得競標，然而今天看來，在高額利潤誘惑下，制度是那么的不堪一擊，實際情況不是價越低的藥越容易中標。有關專家分析認為，在以藥養醫的體制下，藥品除了是治病救人的利器，亦是醫院、醫生謀利的工具，在獨家壟斷了藥品買賣權后，一些醫院甚至將醫生開藥的“處方”與獎金掛起鉤來，患者在醫院看病，有誰敢和醫院討價還價的，還不都是任人宰割的魚肉，乖乖接受那些大處方的宰割。
如何破除高價藥的魔咒，關鍵是要破除以藥養醫的體制，首先在于政府自身的改革。一些研究者也給出了藥方，北京大學政府管理學院教授顧昕力就推出“按病種付費”、“按人頭付費”，醫院對一些病種進行治療費用總包干，花超了自己往里貼，有剩余的可揣進自己的兜里，你說，醫院還會用貴藥嗎？顧昕力的這種包干治病的方法在全國的一些醫院進行試驗，效果都不錯。筆者日前在翼城一家骨科醫院看到，該醫院也是對不同的手術實行費用總包干，醫生、患者都滿意。
要真正把藥價虛高的問題徹底解決，一定要讓藥跟醫院的利益脫鉤。而要讓它脫鉤，必須給醫院以補償和投入，即使變成公益性的醫院也得能活下去，這就需要我們的政府首先從自身改起，改革我們自己的一些體制機制，調整我們的一些政策，放松醫療市場的行政管理，使更多的民營醫療機構進入，同時大力發展連鎖藥店，賦予所有連鎖藥店和醫院一體的銷售處方藥的資格。這樣藥價必然會大幅降低，醫院也可更好地運行，醫生、患者，我們才都是受益者。

來祥生

  【責任編輯： 劉靜】