臨汾新聞網訊 同一患者胸內、胸外竟長出兩種腫瘤，一個瘋狂擠壓心臟，一個像“巨石”懸在體外。面對如此罕見、棘手的病情，市中心醫院胸外科團隊憑借精湛醫術與無畏勇氣，通過一臺高難度的手術成功化解兩大難題，讓患者卸下“雙重枷鎖”、重啟生命希望。這不僅彰顯了醫院在復雜手術領域的卓越水平，更為同類疑難病癥的治療開辟了新路徑。
今年61歲的李先生，被咳嗽、咳痰等“老毛病”困擾了10余年。4月中旬，當他來到市中心醫院胸外科就診時，病情已經非常嚴重，不僅出現胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，而且正常進食也變得異常艱難，一個多星期吃不下任何食物，整個身子蜷縮在病床上，面色憔悴、虛弱不堪。
胸外科主任韓志紅為李先生仔細查體，眼前的景象令他心頭一緊。李先生既往有神經纖維瘤病，全身皮膚布滿大小不等、深淺不一的結節和牛奶咖啡斑，右下胸部還懸掛著巨大囊袋狀“肉瘤”。而CT影像更令人倒吸涼氣，胸腔內盤踞著排球大小的腫塊，正以驚人的態勢擠壓著肺部與心臟，且腫塊內部血管扭曲變形、交錯成團，每一處細節都透露著病情的兇險。
“胸內、胸外這兩個‘龐然大物’，正一步步威脅患者生命，必須盡快手術切除!”從醫多年，韓志紅也是第一次遇到如此特殊的病例，“結合前期影像報告，患者胸內腫瘤4個月瘋長近一倍，極有可能惡變;胸外體表腫瘤與胸內病灶形成‘內外夾擊’，不僅手術操作空間被極度壓縮，更棘手的是腫瘤血運豐富得超乎想象，稍有不慎就會引發致命性大出血。”
李先生的病情經不起等待，但手術切瘤的難度和風險更高，相當于在炸藥堆里“拆彈”，而且這樣的病例非常罕見，經查閱國內外相關文獻資料，幾乎沒有成功的經驗可以借鑒。面對前所未有的挑戰，胸外科團隊展現出了非凡的勇氣和擔當，毅然決定全力一搏，為患者搏出一條生路。
如何同期摘下兩顆罕見“巨瘤”?如何控制出血量，降低各種風險?為了打好這場“硬仗”，韓志紅帶領團隊深入研究疾病特點和手術風險，反復推敲每一處細節、每一個難點。邀請麻醉科、輸血科、病理科、介入科、燒傷整形科等相關學科帶頭人進行全院多學科討論，最終確定了周全的手術方案：術前先由介入科對腫瘤血管進行介入封堵，阻斷大部分血供，減少出血風險;圍繞術中可能出現的險境，制定多個預案，確保做到萬無一失。
4月27日，手術如期進行，韓志紅和團隊迎難而上。首先切除胸壁外的巨大腫瘤，接著迎戰胸內“巨無霸”，按照既定方案切斷8、9肋間血管，切除受侵的兩根肋骨。盡管已有充分準備，但術中的艱難程度遠超想象，胸內幾乎沒有操作空間，腫瘤包膜不完整，界限難以分辨，分離時創面不斷出血。團隊成員沉著應對，一邊快速、精準游離腫瘤組織，一邊想方設法壓迫止血，同時大量輸血保障患者生命體征。最終，成功完整切除重達5斤的胸內腫瘤，并利用肋骨板重建缺損胸壁，手術順利完成。
“刀鋒”所向，絕處逢生。術后病理檢查證實了韓志紅此前的推斷，胸外體表腫瘤為良性，胸內腫瘤為惡性。“體表腫瘤屬于神經纖維瘤病，是一種較少見的常染色體顯性遺傳病，可發生于全身，表現為多發性神經纖維瘤和皮膚色素沉著。”韓志紅說，“胸內腫瘤是同樣罕見的孤立性胸膜纖維瘤，發病率極低，一旦發展為惡性，因其侵襲性生長特性，預后一般較差，總體5年生存率較低。”
這兩種腫瘤本就罕見，更為罕見的是長在了同一個人身上。及時的手術為李先生搶得生機，經過一系列綜合治療，他的身體狀況大為好轉，呼吸順暢了，進食也正常了，很快便能回家休養。不久前，李先生再次來院復查，整個人容光煥發。他緊緊握住韓志紅的手，哽咽地說：“感謝你們的堅持與突破，一次性為我解決了兩個大麻煩。當初，我連活下去都很難;現在，不僅重獲新生，也有信心面對后續治療。”
這場勝利，不僅挽救了李先生的生命，還為類似疑難罕見病例的治療提供了寶貴經驗。神經纖維瘤病合并惡性孤立性胸膜纖維瘤的病例，此前從未有過相關報道。而一次性切除雙腫瘤，既為患者節省了費用，又減輕了身心創傷，充分彰顯了醫院強大的綜合實力與團隊協作能力。正如韓志紅所說：“面對疑難病例，我們必須有‘背水一戰’的決心，做好充足的準備，才能打贏每一場生命保衛戰。”
一直以來，市中心醫院胸外科致力于為疑難、復雜胸部疾病患者提供精準診斷、個體化治療及高質量醫療服務，在一次次挑戰中積累經驗、突破自我，創造了一個又一個生命奇跡。此次手術的獨立開展，更是一個新的起點，激勵著胸外科團隊在守護患者生命健康的道路上，繼續砥礪前行、開拓創新，以更高的水平、更專業的服務，為更多患者帶來希望。
記者 李 靜
責任編輯：暢任杰
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