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臨汾新聞網(wǎng)訊(通訊員 張鋒)去年以來，鄉(xiāng)寧縣以打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為核心，扎實(shí)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，不斷提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力，群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解，極大地推動了該縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)、快速發(fā)展。

2012年，鄉(xiāng)寧縣被確定為全省公立醫(yī)院綜合改革34個(gè)試點(diǎn)縣之一后，縣委、縣政府高度重視，成立了由縣長任組長，常務(wù)副縣長和分管副縣長任副組長，縣直相關(guān)部門一把手為成員的改革領(lǐng)導(dǎo)組，堅(jiān)持每月召開一次全體會議，聽取各部門匯報(bào)改革進(jìn)展情況，分析和解決改革中遇到的問題。他們還組建了由分管副縣長任主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人任副主任，有關(guān)單位人員參加的縣級公立醫(yī)院管理委員會，統(tǒng)一管理重大事宜，及時(shí)解決過去靠衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)院難以解決的問題，有力保證了整個(gè)改革工作有序推進(jìn)。

結(jié)合鄉(xiāng)寧實(shí)際，制訂出臺了《鄉(xiāng)寧縣推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革工作實(shí)施方案》、《鄉(xiāng)寧縣縣級公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償辦法》、《鄉(xiāng)寧縣深化公立醫(yī)院人事制度改革方案》等6個(gè)配套文件，使縣級公立醫(yī)院改革有章可循，有規(guī)可依。

為進(jìn)一步夯實(shí)改革工作基礎(chǔ)，該縣利用廣播、電視、宣傳欄等載體，通過播放短片、印發(fā)宣傳手冊、組織演講等形式，宣傳縣級公立醫(yī)院改革的政策要求、措施辦法以及給人民群眾帶來的實(shí)惠，使改革觀念深入人心，得到了廣大干部群眾和醫(yī)務(wù)工作者的理解、擁護(hù)和支持。與此同時(shí)，縣衛(wèi)生、編辦、財(cái)政、發(fā)改等單位根據(jù)縣領(lǐng)導(dǎo)組下達(dá)的任務(wù)和要求，確定責(zé)任人，排出時(shí)間表，制定實(shí)施細(xì)則，抽調(diào)精干人員，深入醫(yī)院調(diào)查研究，精心組織實(shí)施。公立醫(yī)院按照改革方案、競聘定員、定規(guī)改制、考核兌現(xiàn)等步驟依次推進(jìn)，全力完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

扎實(shí)穩(wěn)步的工作使公立醫(yī)院綜合改革改出了生機(jī)，改出了活力，實(shí)現(xiàn)了四個(gè)新的突破。一是實(shí)現(xiàn)了破舊立新。縣級公立醫(yī)院全部藥品實(shí)行零差率銷售，保證基本藥物使用率不低于40%，縣財(cái)政按照西藥銷售額的15%、中藥銷售額的30%予以補(bǔ)償。到去年11月底，縣級公立醫(yī)院共銷售使用藥物金額達(dá)577.3萬元，縣財(cái)政補(bǔ)償89.2萬元。二是實(shí)現(xiàn)了同步提高。縣財(cái)政對縣級公立醫(yī)院職工基本工資的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由原來的60%提高到80%，全年增加投入153萬元。公立醫(yī)院域內(nèi)就診率、住院人數(shù)、業(yè)務(wù)總收入全面超過2011年同期水平。三是實(shí)現(xiàn)了有效發(fā)揮。實(shí)行單病種付費(fèi)和臨床路徑管理后，單病種付費(fèi)的病種達(dá)13種、臨床路徑管理的病種達(dá)30種，使醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償和控費(fèi)作用得到有效發(fā)揮，病人住院率提高約20%。四是實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)管理。重新核定了公立醫(yī)院人員編制，對在職人員實(shí)行全員競聘上崗。制定了績效考核辦法，把績效工資和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、工作總量、成本控制、服務(wù)對象滿意程度等考核結(jié)果掛鉤，多勞多得，優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬。建立了以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的收費(fèi)、檢驗(yàn)、影像、體檢、財(cái)務(wù)等管理系統(tǒng)，并與太原、北京等地建立了疑難病例遠(yuǎn)程會診協(xié)作關(guān)系，收到了明顯成效。